处罚超80万元!萍乡通报6起违规使用医保典型案例
5月9日,处罚超万据萍乡市医疗保障局消息,元萍医保近年以来,乡通萍乡市各级医保部门始终坚持把加强医保基金监管、报起维护医保基金安全作为首要任务,违规持续开展打击欺诈骗保行动,使用严厉查处了一批典型案件,典型为发挥警示教育作用,案例形成有效震慑,处罚超万营造维护医保基金安全、元萍医保自觉抵制违法违规行为的乡通社会氛围,现将典型案例通报如下:
一、报起安源区某乡镇卫生院违法违规使用医保基金案
2026年4月,违规安源区医保局调查发现,使用安源区某乡镇卫生院存在违法违规使用医保基金行为,典型造成医保基金损失49457.41元。安源区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该院退回医保基金49457.41元,处罚款79131.86元。
二、湘东区某乡镇卫生院违法违规使用医保基金案
2026年5月,湘东区医保局调查发现,湘东区某乡镇卫生院存在违法违规使用医保基金行为,造成医保基金损失97839.18元。湘东区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该院退回医保基金97839.18元,处罚款146758.77元。
三、芦溪县新泉乡中心街某药店违法违规使用医保基金案
2026年3月,芦溪县医保局调查发现,芦溪县新泉乡中心街某药店存在违法违规使用医保基金行为,造成医保基金损失16427.15元。芦溪县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该药店退回医保基金16427.15元,处罚款26187.12元。
四、上栗县某乡镇卫生院违法违规使用医保基金案
2025年11月,上栗县医保局调查发现,上栗县某乡镇卫生院存在违法违规使用医保基金行为,造成医保基金损失211079.78元。上栗县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该院退回医保基金211079.78元,处罚款273770.04元。
五、莲花县某乡镇卫生院违法违规使用医保基金案
2026年4月,莲花县医保局调查发现,莲花县某乡镇卫生院存在违法违规使用医保基金行为,造成医保基金损失214931.69元。莲花县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,责令该院退回医保基金214931.69元,处罚款322468.94元。
六、经开区西环路某药店违法违规使用医保基金案
2025年11月,萍乡经济技术开发区民生综合服务中心调查发现,经开区西环路某药店存在违法违规使用医保基金行为,造成医保基金损失22191元。萍乡经济技术开发区民生综合服务中心依据《萍乡市定点零售药店医疗保障服务协议》,责令该药店退回医保基金22191元,扣除违约金6657.3元。
来源:萍乡市医疗保障局
(责任编辑:休闲)
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